Περισσότερο οστό δεν χρειάζεται πάντα: η οστική αύξηση με μόσχευμα εξετάζεται όταν το ύψος ή το πλάτος του οστού της γνάθου δεν επαρκούν για τη σταθερή στήριξη ενός εμφυτεύματος. Όσοι ενημερώνονται για αυτή την επέμβαση θέλουν συνήθως να μάθουν και ποιο υλικό χρησιμοποιείται. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οστό του ίδιου του ασθενούς ή υποκατάστατα οστού ζωικής ή συνθετικής προέλευσης.
Η σκέψη μιας επέμβασης μπορεί να προκαλέσει ανασφάλεια, ιδιαίτερα όταν δεν είναι ακόμη σαφές γιατί χάθηκε οστό ή ποια θεραπεία είναι κατάλληλη. Καθοριστική είναι η κατάσταση του οστού και η προβλεπόμενη θεραπεία, όχι μόνο το γεγονός ότι λείπει ένα δόντι.
Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε ποιες αιτίες μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια οστού της γνάθου, πώς αξιολογείται το οστό από τους ειδικούς και ποια υλικά χρησιμοποιούνται στο μόσχευμα. Θα διαβάσετε επίσης πότε το μόσχευμα μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την τοποθέτηση εμφυτεύματος και ποιες εναλλακτικές συζητούνται ανάλογα με τα ευρήματα.
Κύρια σημεία
- Οστικό μόσχευμα χρειάζεται μόνο όταν το ύψος ή το πλάτος του οστού δεν επαρκούν για ένα σταθερά στηριγμένο εμφύτευμα. Αυτό φαίνεται στην τρισδιάστατη απεικόνιση (CBCT/DVT).
- Υλικά: αυτόλογο οστό από τη γνάθο ή υποκατάστατα ζωικής και συνθετικής προέλευσης. Η επιλογή αναγράφεται στο γραπτό σχέδιο θεραπείας.
- Μόσχευμα και εμφύτευμα μπορούν να γίνουν στην ίδια συνεδρία, αν υπάρχει αρκετό οστό για σταθερή στήριξη. Διαφορετικά γίνεται πρώτα το μόσχευμα και μετά από μερικούς μήνες το εμφύτευμα.
- Στο Dental11: εμφύτευμα με στεφάνη από CHF 4’600. Αν χρειάζεται οστικό μόσχευμα, αναφέρεται χωριστά στην εκτίμηση κόστους.
Πότε χρειάζεται οστικό μόσχευμα;
Οστικό μόσχευμα χρειάζεται όταν το ύψος ή το πλάτος του οστού της γνάθου δεν επαρκούν για τη σταθερή στήριξη ενός εμφυτεύματος. Αυτό δεν προκύπτει μόνο από το ότι λείπει ένα δόντι. Κατά τη διάγνωση αξιολογούνται το διαθέσιμο οστό και η προβλεπόμενη αποκατάσταση. Μια τρισδιάστατη απεικόνιση CBCT (DVT) μπορεί να δείξει το ύψος και το πλάτος του οστού, καθώς και την πορεία σημαντικών νεύρων.
Η διαδικασία ξεκινά με εξέταση και σχεδιασμό της θέσης του εμφυτεύματος. Στη συνέχεια αποφασίζεται αν χρειάζεται οστική αύξηση και αν η επέμβαση θα γίνει χωριστά ή μαζί με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Η σειρά είναι: διάγνωση, σχεδιασμός, μόσχευμα και, εφόσον το εμφύτευμα δεν έχει ήδη τοποθετηθεί, η τοποθέτησή του αργότερα.
Μετά το μόσχευμα, το υλικό πρέπει να ενσωματωθεί στη γνάθο. Αυτό διαρκεί μερικούς μήνες. Στη συνέχεια, η επούλωση του εμφυτεύματος χρειάζεται συνήθως 3 έως 6 μήνες. Η ακριβής σειρά εξαρτάται από το αν το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί ήδη από την αρχή.
Οι δύο επεμβάσεις μπορούν να γίνουν στην ίδια συνεδρία, αν υπάρχει αρκετό σταθερό οστό για τη στήριξη. Αν η στήριξη δεν επαρκεί, γίνεται πρώτα το μόσχευμα και αργότερα η τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Με αυτή τη σταδιακή προσέγγιση το οστό έχει χρόνο να δημιουργήσει τη βάση για μια σταθερή αποκατάσταση με εμφύτευμα. Και ένα εμφύτευμα που τοποθετείται αμέσως μετά την εξαγωγή προϋποθέτει επαρκώς σταθερό οστό.
Σε μια ακίνητη αποκατάσταση ολόκληρης της γνάθου τοποθετούνται περισσότερα εμφυτεύματα ανά γνάθο. Το αν χρειάζεται οστικό μόσχευμα εξαρτάται από το διαθέσιμο οστό στις προβλεπόμενες θέσεις. Ο αριθμός των εμφυτευμάτων από μόνος του δεν απαντά σε αυτό το ερώτημα.
Μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, ο προσεκτικός καθαρισμός και οι τακτικοί έλεγχοι παραμένουν σημαντικοί. Οι φλεγμονές γύρω από ένα εμφύτευμα μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη διατήρησή του. Μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύ πρήξιμο ή ενόχληση. Σε περίπτωση αυξανόμενου πόνου, πυρετού ή επίμονης αιμορραγίας, επικοινωνήστε με το ιατρείο που σας παρακολουθεί.
Χρειάζομαι οστικό μόσχευμα;
Οστικό μόσχευμα πριν από ένα οδοντικό εμφύτευμα εξετάζεται όταν το οστό της γνάθου στο προβλεπόμενο σημείο δεν έχει αρκετό ύψος ή πλάτος. Χωρίς επαρκώς σταθερή στήριξη, το εμφύτευμα δεν μπορεί να στερεωθεί εκεί όπως έχει σχεδιαστεί. Η εξέταση και η απεικόνιση βοηθούν στην εκτίμηση του οστού στη θέση του εμφυτεύματος. Στην αξιολόγηση περιλαμβάνονται επίσης τα ούλα και η γενική υγεία του στόματος.
Πιθανές ενδείξεις είναι η έντονη απορρόφηση οστού μετά από απώλεια δοντιού ή η περιορισμένη ποσότητα οστού στην περιοχή του εμφυτεύματος. Το ερώτημα δεν είναι αν ένα μόσχευμα ανήκει πάντα στη θεραπεία, αλλά αν το διαθέσιμο οστό αρκεί για την επιθυμητή λειτουργία. Για θεραπεία με εμφυτεύματα, η ανάπτυξη της γνάθου πρέπει να έχει ολοκληρωθεί, συνήθως από την ηλικία των 18 ετών. Και αυτό λαμβάνεται υπόψη στον σχεδιασμό.
Το αν η ασφάλεια υγείας καλύπτει το κόστος ενός οστικού μοσχεύματος εξαρτάται από την ασφαλιστική κάλυψη και από τον λόγο της θεραπείας. Η βασική ασφάλιση (KVG/OKP) γενικά δεν καλύπτει οδοντιατρικές θεραπείες, εκτός από περιπτώσεις που ορίζει ο νόμος. Μια συμπληρωματική οδοντιατρική ασφάλιση μπορεί να συμμετέχει στο κόστος. Διευκρινίστε αυτά τα σημεία απευθείας με την ασφάλειά σας πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Οι εμπειρίες των ασθενών με οστικό μόσχευμα διαφέρουν: οι ενοχλήσεις και η πορεία της επούλωσης είναι ατομικές, και μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο και αίσθημα τάσης. Γι' αυτό οι εμπειρίες άλλων δεν ισχύουν απαραίτητα για κάθε θεραπεία.
Για τον σχεδιασμό της θεραπείας είναι σημαντική μια κατανοητή εξήγηση των ευρημάτων στο οστό, των προτεινόμενων βημάτων και των πιθανών εναλλακτικών.
Ένα αξιόπιστο ιατρείο εξηγεί με σαφήνεια τα ευρήματα, την προβλεπόμενη αποκατάσταση, τους πιθανούς κινδύνους και τις εναλλακτικές, και συντάσσει γραπτό σχέδιο θεραπείας. Για μια προσωπική εκτίμηση μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για οδοντιατρική αξιολόγηση.
Αιτίες απώλειας οστού της γνάθου
Μετά την απώλεια ενός δοντιού, το οστό της γνάθου μπορεί να χάσει ύψος και πάχος. Όταν λείπει ένα δόντι, χάνεται η φυσική φόρτιση της μάσησης σε αυτό το σημείο. Περιορίζεται επίσης η θρέψη της περιοχής. Έτσι αλλάζει το οστό που προηγουμένως περιέβαλλε τη ρίζα του δοντιού. Ένα εμφύτευμα που σχεδιάζεται αργότερα μπορεί τότε να βρει λιγότερο οστό για στήριξη.
Οι φλεγμονώδεις παθήσεις των δοντιών ή των ούλων μπορούν επίσης να επηρεάσουν το οστό. Μια φλεγμονή μπορεί να αποδυναμώσει τη στήριξη του δοντιού στους γύρω ιστούς. Αν το δόντι δεν διατηρηθεί και χαθεί, προστίθεται και η αναδιαμόρφωση του οστού μετά την απώλεια. Για τον μετέπειτα σχεδιασμό του εμφυτεύματος είναι επομένως σημαντικό να αξιολογούνται χωριστά τα ούλα και το οστό της γνάθου.
Η γήρανση, τα ατυχήματα και ο μακροχρόνιος βρυγμός (τρίξιμο των δοντιών) μπορούν επίσης να μειώσουν τη σταθερότητα ή τον όγκο του οστού της γνάθου. Ένα ατύχημα μπορεί να τραυματίσει άμεσα την περιοχή, ενώ ο έντονος βρυγμός επιβαρύνει επανειλημμένα τα δόντια και τη γνάθο. Οι αιτίες δρουν με διαφορετικό τρόπο. Καθοριστικό είναι αν στο προβλεπόμενο σημείο υπάρχει ακόμη αρκετό οστό για την προβλεπόμενη αποκατάσταση.
Μια κινητή οδοντοστοιχία που εδράζεται στα ούλα μπορεί, λόγω της συνεχούς πίεσης, να συμβάλει στην απώλεια οστού. Δεν μετρά μόνο αν η οδοντοστοιχία είναι χαλαρή. Ρόλο παίζει και η κατανομή της πίεσης στη γνάθο. Γι' αυτό κατά την αξιολόγηση εξετάζεται πού εδράζεται η οδοντοστοιχία και αν το οστό έχει αλλάξει κάτω από αυτή τη φόρτιση.
Μια σαφής σειρά βοηθά στον προσανατολισμό: πρώτα συζητούνται τα δόντια που λείπουν, προηγούμενες φλεγμονές, ατυχήματα και η επιβάρυνση από βρυγμό. Στη συνέχεια η οδοντίατρος ή ο οδοντίατρος αξιολογεί τα ούλα και το οστό στην περιοχή. Έτσι μια πιθανή απώλεια οστού συσχετίζεται με την προβλεπόμενη αποκατάσταση. Η αιτία από μόνη της δεν καθορίζει αν χρειάζεται μόσχευμα. Καθοριστικό παραμένει αν υπάρχει αρκετό οστό για σταθερή στήριξη του εμφυτεύματος.
Κατάσταση του οστού και εναλλακτικές θεραπείες
Ποια θεραπεία είναι κατάλληλη εξαρτάται από τον όγκο του οστού και από τη θέση του οστού που λείπει. Η κατάλληλη μέθοδος καθορίζεται από τα συγκεκριμένα ευρήματα και το προβλεπόμενο εμφύτευμα.
Αξιολόγηση της κατάστασης του οστού
Μια τρισδιάστατη απεικόνιση CBCT (DVT) μπορεί να δείξει με ακρίβεια το ύψος και το πλάτος του οστού και την πορεία σημαντικών νεύρων. Αυτά τα στοιχεία βοηθούν στην εκτίμηση του διαθέσιμου οστού στην προβλεπόμενη θέση του εμφυτεύματος. Στην άνω γνάθο σημαντική είναι επίσης η απόσταση από το ιγμόρειο. Έτσι κρίνεται αν το υπάρχον οστό αρκεί ή αν πρέπει να εξεταστεί μόσχευμα.
Μέθοδοι όπως η ανύψωση ιγμορείου και το οστικό τεμάχιο
Η ανύψωση ιγμορείου (sinus lift) εφαρμόζεται στην άνω γνάθο όταν λείπει ύψος οστού κάτω από το ιγμόρειο. Ένα οστικό τεμάχιο (block) από αυτόλογο οστό εξετάζεται όταν πρέπει να αποκατασταθούν μεγαλύτερα ελλείμματα σε πλάτος ή ύψος. Η κατάλληλη μέθοδος εξαρτάται από τη θέση και την έκταση του ελλείμματος.
Ως υλικά μοσχεύματος χρησιμοποιούνται αυτόλογο οστό καθώς και υποκατάστατα ζωικής ή συνθετικής προέλευσης. Το αυτόλογο οστό λαμβάνεται συνήθως από τη γύρω περιοχή της γνάθου ή από την περιοχή των φρονιμιτών. Σε πολύ λεπτό οστό γνάθου, το υλικό μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να προέρχεται από την περιοχή της λεκάνης. Η επιλογή του υλικού επηρεάζει ποιο σημείο λήψης και ποια βήματα θεραπείας θα προγραμματιστούν.
Στην ανύψωση ιγμορείου, το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί ταυτόχρονα, αν υπάρχει αρκετό οστό για σταθερή στήριξη. Διαφορετικά, το μόσχευμα γίνεται χωριστά από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Το γραπτό σχέδιο θεραπείας πρέπει να αναφέρει με σαφήνεια τη μέθοδο, το υλικό και τη χρονική σειρά, ώστε να μπορείτε να συγκρίνετε την προτεινόμενη πορεία με πιθανές εναλλακτικές.
Εκτός από αυτόλογο οστό, στο μόσχευμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν οργανικά ή ανόργανα υποκατάστατα οστού. Το μόσχευμα μπορεί να γίνει ως ξεχωριστή επέμβαση ή ταυτόχρονα με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Ποια δυνατότητα προβλέπεται πρέπει να αναγράφεται στο σχέδιο θεραπείας. Έτσι μπορείτε να συγκρίνετε την επιλογή υλικού και τη χρονική σειρά με τα ευρήματα και την προτεινόμενη προσέγγιση. Συζητήστε τις ερωτήσεις σας με τον θεράποντα οδοντίατρο πριν αποφασίσετε.
Χρονοδιάγραμμα: σε ένα ή σε δύο στάδια
Αν το υπάρχον οστό αρκεί για σταθερή στήριξη, το μόσχευμα και το εμφύτευμα γίνονται στην ίδια συνεδρία (σε ένα στάδιο). Σε μεγαλύτερα ελλείμματα γίνεται πρώτα το μόσχευμα και το εμφύτευμα τοποθετείται συνήθως μετά από τρεις έως εννέα μήνες (σε δύο στάδια). Στη συνέχεια το εμφύτευμα χρειάζεται ακόμη τρεις έως έξι μήνες επούλωσης πριν από τη στεφάνη. Στη διαδικασία δύο σταδίων υπολογίστε περίπου έναν χρόνο μέχρι το τελικό δόντι. Όσο νωρίτερα μετά την απώλεια του δοντιού γίνει ο σχεδιασμός, τόσο λιγότερο οστό χάνεται συνήθως και τόσο μικρότερο μπορεί να είναι το μόσχευμα.
Μετεγχειρητική φροντίδα: οι πρώτες ημέρες μετά το μόσχευμα
Τις πρώτες 48 ώρες: σωματική ξεκούραση, κρύες κομπρέσες στο μάγουλο από έξω, μαλακή τροφή και τίποτα ζεστό όσο διαρκεί η αναισθησία. Μην ξεπλένετε, μην κάνετε αναρρόφηση στην περιοχή του τραύματος και μην την αγγίζετε με τη γλώσσα. Το κάπνισμα μειώνει την αιμάτωση και μπορεί να εμποδίσει την ενσωμάτωση του μοσχεύματος. Αποφύγετέ το τουλάχιστον μέχρι τον επανέλεγχο. Ελαφρύ πρήξιμο και αίσθημα πίεσης είναι φυσιολογικά. Σε περίπτωση αυξανόμενου πόνου, πυρετού ή επίμονης αιμορραγίας, επικοινωνήστε με το ιατρείο.
Πώς γίνεται στο Dental11
Πρώτα εξετάζουμε τα δόντια, τα ούλα και τη γνάθο και, αν χρειάζεται, κάνουμε τρισδιάστατη απεικόνιση CBCT (DVT). Με βάση αυτήν σχεδιάζουμε τη θέση του εμφυτεύματος και βλέπουμε αν και πού λείπει οστό. Λαμβάνετε γραπτή εκτίμηση κόστους σύμφωνα με το τιμολόγιο Dentotar: εμφύτευμα με στεφάνη από CHF 4’600, ενώ ένα τυχόν απαραίτητο οστικό μόσχευμα αναφέρεται χωριστά. Πληρωμή σε δόσεις είναι δυνατή μέσω της Zahnärztekasse AG. Φέρτε μαζί σας τυχόν παλαιότερες ακτινογραφίες. Ραντεβού υπάρχουν και τις βραδινές ώρες: Δευτέρα και Τρίτη δεχόμαστε έως τις 20:00, λίγα λεπτά με τα πόδια από το Sihlcity. Στο ιατρείο μιλάμε ελληνικά, γερμανικά και αγγλικά. Όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή εξηγεί η επισκόπησή μας για το κόστος οδοντικών εμφυτευμάτων στη Ζυρίχη.
Κάντε το επόμενο βήμα ενημερωμένοι
Όσοι ενημερώνονται για το οστικό μόσχευμα θέλουν συνήθως να πάρουν μια απόφαση που ταιριάζει στη δική τους κατάσταση. Αξιοποιήστε μια συμβουλευτική συνάντηση για να οργανώσετε τις ερωτήσεις σας, για παράδειγμα σχετικά με τους στόχους της θεραπείας, τις εναλλακτικές και τα σημεία της προτεινόμενης προσέγγισης που θέλετε να συζητήσετε πιο αναλυτικά.
Σημειώστε τις ερωτήσεις σας εκ των προτέρων και φέρτε έγγραφα από προηγούμενες οδοντιατρικές θεραπείες. Έτσι η συζήτηση μπορεί να εστιάσει σε ό,τι σας απασχολεί και να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τα επόμενα βήματα. Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από την υγεία του στόματός σας, τα κλινικά ευρήματα και τις προσωπικές σας ανάγκες.
Αν θέλετε να συζητήσετε την περίπτωσή σας με ηρεμία, επικοινωνήστε με το Dental11. Μια προσωπική συζήτηση μπορεί να φέρει σαφήνεια και να σας δώσει μια τεκμηριωμένη βάση για την απόφασή σας.
Συχνές ερωτήσεις για το οστικό μόσχευμα γνάθου
Ποια υλικά χρησιμοποιούνται για το οστικό μόσχευμα;
Το είδος του υλικού καταγράφεται στο σχέδιο θεραπείας. Ρωτήστε γιατί επιλέχθηκε για το συγκεκριμένο μόσχευμα, από πού προέρχεται και αν χρειάζεται σημείο λήψης. Διευκρινίστε επίσης ποιες εναλλακτικές υπάρχουν και πώς η επιλογή του υλικού επηρεάζει την πορεία της θεραπείας. Έτσι κατανοείτε καλύτερα τα προτεινόμενα βήματα και μπορείτε να συζητήσετε τα ανοιχτά ζητήματα πριν από την επέμβαση.
Γιατί χρειάζεται οστικό μόσχευμα;
Το οστικό μόσχευμα έχει σκοπό να κάνει δυνατή την προβλεπόμενη αποκατάσταση με εμφύτευμα, όταν το υπάρχον οστό δεν επαρκεί. Ζητήστε να σας εξηγηθούν τα ευρήματα στη συγκεκριμένη θέση του εμφυτεύματος. Ρωτήστε επίσης ποια αποκατάσταση θα ήταν δυνατή χωρίς μόσχευμα και ποιες θα ήταν οι συνέπειες αν η θεραπεία με εμφύτευμα αναβληθεί ή δεν γίνει. Έτσι η αιτιολόγηση της προτεινόμενης προσέγγισης γίνεται πιο σαφής.
Για ποιους είναι κατάλληλα τα εμφυτεύματα;
Τα εμφυτεύματα μπορεί να είναι κατάλληλα για ενήλικες των οποίων η ανάπτυξη της γνάθου έχει ολοκληρωθεί και η υγεία του στόματος επιτρέπει τη θεραπεία. Στην αξιολόγηση δεν μετρούν μόνο τα δόντια που λείπουν: αναφέρετε επίσης προηγούμενες οδοντιατρικές θεραπείες και τις προσδοκίες σας από την προσθετική αποκατάσταση. Συζητήστε πώς ο καθαρισμός και οι έλεγχοι ταιριάζουν στην καθημερινότητά σας. Τα προσωπικά σας ευρήματα και η προβλεπόμενη αποκατάσταση αποτελούν τη βάση της απόφασης.
Πότε μπορώ μετά το οστικό μόσχευμα να επιστρέψω στην καθημερινότητα, να φάω και να πιω;
Δεν υπάρχει γενική απάντηση για τον χρόνο. Το πρήξιμο, οι ενοχλήσεις και το σημείο της επέμβασης επηρεάζουν πότε η καθημερινότητα, το φαγητό και το ποτό γίνονται ξανά άνετα. Η εργασία, η άθληση και η μάσηση εξαρτώνται επίσης από την επέμβαση και την πορεία της επούλωσης. Προβλέψτε αρκετό περιθώριο για τις πρώτες ημέρες και ακολουθήστε τις προσωπικές οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας. Σε περίπτωση αυξανόμενου πόνου, πυρετού ή επίμονης αιμορραγίας, επικοινωνήστε με το ιατρείο που σας παρακολουθεί.
Πότε μπορούν να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα μετά την ανύψωση ιγμορείου;
Μετά από ανύψωση ιγμορείου, το υλικό χρειάζεται συνήθως αρκετούς μήνες για να ενσωματωθεί, πριν το εμφύτευμα μπορέσει να δεχτεί φόρτιση. Ο χρόνος τοποθέτησης του εμφυτεύματος εξαρτάται από το αν μπορεί να τοποθετηθεί ήδη κατά το μόσχευμα ή αν προγραμματίζεται αργότερα. Ρωτήστε για την προβλεπόμενη πορεία στο σχέδιο θεραπείας και για τα ευρήματα που αξιολογούνται πριν από το επόμενο βήμα. Έτσι μπορείτε να κατανοήσετε καλύτερα τον χρονικό προγραμματισμό.
Πότε χρειάζεται ανύψωση ιγμορείου;
Η ανύψωση ιγμορείου εξετάζεται όταν στο οπίσθιο τμήμα της άνω γνάθου, κάτω από το ιγμόρειο, δεν υπάρχει αρκετό οστό για την προβλεπόμενη αποκατάσταση με εμφύτευμα. Με βάση την απεικόνιση αξιολογείται η θέση του ιγμορείου σε σχέση με την προβλεπόμενη θέση του εμφυτεύματος. Ζητήστε να σας εξηγηθεί αυτό το σημείο στην ακτινογραφία σας. Έτσι καταλαβαίνετε γιατί προτείνεται η ανύψωση ιγμορείου και ποια προσπέλαση έχει σχεδιαστεί.
Μπορεί ο οργανισμός να απορρίψει το υποκατάστατο οστού;
Απόρριψη με την κυριολεκτική έννοια είναι σπάνια με πιστοποιημένα υποκατάστατα οστού. Αν ένα μόσχευμα δεν ενσωματωθεί, η αιτία είναι συνήθως μια λοίμωξη, η ανεπαρκής αιμάτωση (κάπνισμα) ή η φόρτιση τις πρώτες ημέρες. Το υλικό λειτουργεί ως σκελετός μέσα στον οποίο αναπτύσσονται τα κύτταρα του δικού σας οστού και, ανάλογα με το είδος του, αντικαθίσταται σταδιακά από δικό σας οστό.
Το άρθρο αυτό έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ατομική οδοντιατρική εξέταση.
